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老年人肺炎不可怕 注意下面这些很重要
2017年04月06日 09:21 老人保健
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  随着年龄的增长,人的抵抗也会变弱弱,身体的器官也容易产生各种不适,特别是肺部,随着肺部的功能逐渐衰弱,沾染上肺炎的几率非常高。很多人总是担心老年人的肺炎后没有治愈可能,其实老年人的肺炎是可以治的,但是需要给予足够的注意。

  1、早期发现,及时诊断

  2、合理应用抗生素

  正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键,一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程,开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素。

  老年人口服吸收不稳定,宜注射给药,肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量,老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药,有肺脓肿形成时宜予以引流。

  老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化,若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察,若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染,一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。

  治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药,肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收,但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿啰音,不必为此而长期应用抗生素。

  3、重视全身综合治疗措施

  老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度,发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症,如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱,止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂,痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗,翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅,低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复,鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生,伴发的基础疾病如糖尿病,冠心病等也应积极治疗。

  4、治疗并发症。

      提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气,心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物,并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。


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关键字:老年人肺炎.老年人肺炎治疗
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