所谓的诊胸腹，就是医生用手按切病人的胸腹，这是中医在诊断中常用的方法，也是切诊的重点之一。

何谓诊胸腹

在进行诊胸腹时，应该先叫病人仰卧，两脚伸直，双手放于股侧，医生之于病人左侧或右侧，用两手按切病人的胸腹，先按胸膈季胁，次按虚里，后按大腹中脘，再按少腹。按切的方法有压、击、摩、扪、久按、急移等，方向为上下左右。

诊胸腹的范围，包括按胸膈、按虚里、按季里、按腹等。

按胸隔：

胸隔是指心肺的位置。肺居胸中，心居肺下，心下横膈有膜，膈下属胃。按切胸隔，最主要的是，能够分辨出痞满与结胸。痞满与结胸都在胸隔，病人都会有胀满不适感，不过，这两者的病邪一虚一实，在基本上是不同的，必须利用按切才能分别。例如痞满是外表无胀形，按之却濡软无硬痛；结胸则外形胀满，按之硬痛，甚至拒按、不按亦痛。所以痞满属虚，结胸属实。

按虚里：

虚里位在左乳下方，第四、五肋之间，内有心脏，只要按切虚里跳动，就可以探知宗气的强弱，与病机的轻重，对于临症诊治上十分有助益。如遇上某些暴厥、大虚大实症，往往会脉伏不见，此时即可用按切虚里的方法。按切虚里有三候，如果浅按便得，深按不得的，属于气虚一类的症状；轻按洪大，重按虚细的，属于血虚一类的症候；按之有形，或三四至一止，或五六至一止者，则为积聚的症候。

按季胁：

胁肋是肝胆的部位。只要切按季胁的胀满、硬痛，就可诊断肝病虚、实、属气、属血等症。两边季胁如果满实又有弹力，表示肝正常健康。两季胁空虚，按之无弹力，则是肝虚；由于肝经遍布两季胁，因此季胁主肝病。由脏腑异质病变而言，右侧积聚属肝，左侧属脾。一般而言，气郁多见胀满病痛，忽聚忽散，血积必定有形不移，坚硬拒按。必须注意的一点是，按季胁痞积，必定要两足屈起，才容易摸到。

按腹：

这是诊胸腹中的重点。因为按腹能知病邪的虚实寒热，以及病因的气、血、痰、食，在诊断上有十分重要的作用，应用也最为广泛。如果复部胀满，按之疼痛者，多半属于实症；按之不痛的属于虚症。喜用温手抚按的，多属寒症；喜以冷物按抚的为热症。以手扪腹，腹热重的，表示内热也重；腹热轻的内热亦轻。切脉时有热象而扪腹不热的是表热；按腹有热，越按越感灼热的是伏热。腹痛绕脐，按左下腹有块状，则为燥屎；腹痛偏右，按之痛不可忍，很可能是肠痈。大腹、或脐旁、或少腹，痛无定处，痛时如蚯蚓钻动，按之高低不平，则是虫积作怪。

由此可知，可以由胸腹的喜按与拒按，分辨出病邪的虚实；由皮肤的冷热燥润来辨别病邪寒热，也可由软坚及有形、无形的情况，来辨别病邪的在气或血，按切虚里，又可测知脏腑的功能强弱与病情轻重。

总而言之，只要善加利用脉诊胸腹的要诀，好好地运用，在临床的诊治上，必定受益无穷。