生活资讯
关注民生资讯,引领生活态度
当前位置: 首页 > 百家讲坛 > 中医科普:辨舌是望诊中最主要的部份
中医科普:辨舌是望诊中最主要的部份
2019年06月25日 18:05 百家讲坛
分享到:

所谓辨舌就是观察病人的「舌质」与「舌苔」情形。


辨舌

辨舌


由于舌苔与内脏的系最为密切,因,此在诊断上更具有重要的地占,而且舌居口腔中,感觉也较敏锐,又能随病势变化,既正确又迅速。舌与苔应该要分开来看。舌是指舌的本质,苔是指舌上生出的垢腻。一般而言,舌尖属心, 舌中央属胃与大、小肠,舌根属肾,右旁在后属肝胆,右后脾肺舌边两侧三焦膜原。 总而言之,是以前后分为三部,观察上、中、下三焦,两旁分两部,观察左右两方。

如果舌尖多红而起刺,表示有心热;胃肠有食积,则舌苔多中心厚腻;脾肾虚寒的病人,舌根滑且白;舌旁黄腻,表示肝胆湿热;三焦蕴热或湿温伏邪,则苔白而舌边红绦。正常人的舌苔、舌质呈淡红色,不浅不深,而且有一层薄薄的白苔,相当油润,运动自如,对于滋味的辨别十分灵敏;如果不是这种情形,就可能是罹患疾病了。在临床辨证舌苔变化上,大致分为舌质与舌苔两大方面。

(1)舌质方面:又分为颜色与形态运动两方面

1.舌的颜色

正常的舌色应该是淡红有润,不浅不深。如果颜色过于鲜红,则是血热;舌上淡红无华,又属于血虚。假使颢得乾又不荣,就是胃津伤、气不化液的病况。

比红色又深一点的就是绦红色。如果出现这种深红的舌色,主要是因为邪热传营,内热炽盛之故。假使色绦又中心乾,表示胃火炽盛,劫灼津液;只有舌尖呈绦色,表示心火上炎;绦而光亮,是胃阴已亡之象;色绦不鲜又乾枯萎缩,则是肾阴已涸。




舌色发紫,称为紫色舌。若是紫又肿,就是酒毒冲心;紫色的晦暗,为瘀血蓄积;淡紫且湿润属于寒邪内留,阳气衰败的徵兆。

蓝色舌的舌质光蓝无苔,是气血亏极的凶兆;孕妇有此舌,则是胎死腹中之兆。不过,这种舌色极为罕见。

2.舌的形态与运动

正常的舌不胖不瘦,运动自如。假如痰饮水湿,则会舌形胖胀;血虚内热,则舌形瘦。络脉阻塞,会显得强硬不灵活。中风偏枯,舌会显示歪斜;若津液枯燥,则见其卷缩;阴虚内热,则显得抖颤。以上这些,都是疾病严重的徵兆。

(2)舌苔方面:分为厚薄、颜色及润泽三方面

1.白苔


多表症。白薄而滑属于表寒;白滑黏腻为内有湿痰;白苔底绦,是湿热遏伏;白而边红,为风温入肺;尖白根黄,是表症未罢;白中带黄,为邪将传里之兆。

2.黄苔

属于里症。若微黄大甚燥,表示邪初传里;深黄而见滑腻,是湿热交阻于中;苔黄且乾,是外邪已解,但火已内炽;黄腻而燥,是阳明实热,此时可用下法。

3.灰苔

这是较黑色浅且淡的舌苔,有阴阳之异与寒热之辨。直中阴经的疾患,舌变灰黑且无积苔;若是由黄渐呈灰黑乾苔,则是传经的热症。

4.黑苔

也有寒热之分。困苔黑而焦乾,表示热极;苔黑而滑润,则属寒极。热症多半是由黄转灰、转黑,苔也多厚;寒症则一开始就是黑色,而且苔多薄;这是辨别黑苔疾病的重要关键。

在辨别舌苔时,尚须注意是否与饮食有关。例如吃了橄榄,舌苔会发黑;吃完枇杷,舌苔会发黄;吃醋与生姜,舌苔会发灰等,有这种情况时,称为「染苔」,并不是真的生病了。临床时,必须辨识清楚,如果不明究里,不但会出笑话,便会造成一些错误。

以下将会再介绍二十四种舌苔现象,以便能更加深入了解,在临症应用上也便方便:

一般舌苔 具有淡红色且润泽的舌质,与布有薄且均匀的苔,这是正常的舌苔。如果有变化,就表示身体不适了。

绦舌糜腐 舌质红绦光滑,舌边或舌尖呈现白色糜腐,甚至成疳蚀点的舌苔,表示邪热伤及胃阴,而余热仍羁留心营的现象;在很多热病后期常可见到。

白如积粉 舌质多绦、舌面满布白苔如积粉,表示温邪(或疫疠之邪)蕴伏募原所致。虽然有寒热表症,郤伴随口渴、咽干的现,在治疗时,切己心辛温发散。

灰白而腻 舌质不变,苔白厚而腻,舌中呈淡灰色苔,不干燥而有润泽,大多是痰泽浊蕴阻肺胃的病象;如果胃府湿浊蕴阻不化,也会有此舌苔。

苔厚而乾 舌质绦,舌面有黄色厚苔分布,苔面粗糙、干燥少润。一般属于湿热蕴伏、胃失降的现象。

薄白而腻 舌质不变或微红,舌面有一层薄白均匀的苔布,是风寒初发的徵兆。

黄而垢腻 舌质红而且满布焦黄垢腻。这是湿邪化热与腑带搏结的反映;如果黄腻而润,表示热化尚轻;黄腻而乾,则热化已甚。

灰黄而腻 舌质较红,甚至发绦,舌尖边光,舌面布有灰黄色厚的腻苔,而且不灰杂其他苔色,多半因热逗留不能宣泄造成的。

薄白而乾 舌质正常或较淡,舌面布满薄薄白苔而干燥少润,大都属于感肺燥津伤,或是杂病阴虚燥热的症状。

厚白而腻 舌质正常,舌面满布白厚腻苔。通常都是湿邪留阻脾胃的疾患才会有的舌苔。

黄白滑腻 舌质不变,舌面布有鲜黄白色苔,苔面光滑,是湿邪郁蒸不化的现象。

灰白厚腻 舌质不变,舌面布有一层白厚腻苔,苔面呈灰色,并遍布舌中。多半是痰湿阻滞、而从寒化的阳虚症候。

淡黄而乾 舌质不变,舌面有淡黄色苔而干燥无润,大都是热邪熏灼气分,油液被劫的现象。

白苔转黄 舌质正常或较淡、较红,舌面满布白苔,舌中两侧见淡焦黄或鲜黄色苔、苔根黄腻。出现此种苔色时,表示湿邪内蕴,逐渐化热之故。

可以依黄苔的多少及深浅,辨别化热的程度与转变。

焦燥裂纹 舌质绦,尖边光滑,舌中布有焦干燥之苔,而且多有纹。最易在热邪与燥屎搏结胃肠,阳明腑实症中发现。

花剥红斑 舌质较淡,舌面花剥如斑的舌苔,多半是气血衰败,久病不愈的徵兆;热病伤阴时也会出现这种情形。

红光苔 全舌光红,舌面略有薄苔,尽为红色所映的舌苔,多半导因于温热伤及胃阴之故。此外,阴虚阳旺的慢性病、久痢伤阴的疾患,也有此现象。

薄黄苔 舌质淡、舌面满布一层薄且鲜黄的苔,最常见于邪热留恋气分的湿邪病;若患有黄疸病、湿邪留于气分而从热化者,也会有此色。


淡红舌 全舌质呈淡红色无光彩,并无苔布的现象,而且舌面有裂纹,属于气血两亏的症状。尤其在血分损亏时,最容易发现。罹患有慢失血症的钩虫病、血漏、便血等人,乎都有在此苔色。


紫绦苔 全舌紫绦且光滑,不夹杂其他苔色的舌苔。多半发生在热邪与血分搏结,导大致气血瘀滞的现象。如果是酒毒冲心,则是紫且肿大。

绦剥苔 舌质红,有花剥白苔,气虚阴亏的慢性病变均有此苔。

光剥苔 舌质较淡,面两则有白条状苔,中间剥落,气虚脾弱,消不良的病人常有此苔。

白糙苔 舌质绦红,舌面满布白色粗苔垢,缺乏润泽,一般属于热邪伤及津液的病况,伤寒、温病当见此苔。

辨舌虽然重要,也必须与观神、视形、察色三个方法配合,才能达到望诊的正确性。由于望诊是对病人疾病的初步认识,所以,绝不可以马虎了事,必须确实遵奉诊察方法才是。


(免责声明:此域名下的内容以及本文内容均为转载企业宣传资讯,仅代表作者个人观点,与本网无关。仅供读者参考,并请自行核实相关内容。如果您发现网站上有侵犯您的知识产权的作品,请与我们取得联系,邮箱:27652307#qq.com (把#改成@),我们会及时修改或删除。)
关键字:中医,舌苔,老年人,百家讲坛
分享到:
分享让我们共成长,更多精彩内容请关注APP或微信公众平台!
免责声明:本文仅代表作者个人观点,与游金地无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
网友评论 0条评论 | 256人参与
最热评论
最新评论
  • 新闻故事
  • 人生五味
推荐新闻
便民服务
优质商家
  • 曝光台 /
  • 最新资讯 /
  • 精彩推荐
  • 游在青岛 /
  • 吃在青岛 /
  • 玩在青岛
猜你喜欢
  • 热门排行 /
  • 点击排行
颠覆传统网络概念,重新定义城市生活
游金地以本地民生生活服务为出发点,为本地上班族、老人、妇女、儿童提供全方位服务,挖掘更深层次需求,提倡公平公正公开,把人财物通过互联网、移动网络、物联网实现三网合一.


版权声明
游金地对其注明的游金地原创文本、版式、图片等内容拥有版权等知识产权,受法律保护.如需对此部分内 容进行使用、复制、传播等,请注明转载至游金地.

扫一扫
下载APP
关注公众号